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Modelo · Abdome

Ultrassonografia de abdome total

Fígado, vias biliares, pâncreas, baço, rins, aorta e bexiga.

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ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL Indicação: ___ Técnica: exame realizado com transdutor convexo multifrequencial, em cortes longitudinais e transversais, após jejum adequado. ANÁLISE Fígado: dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea, sem lesões focais. Veias hepáticas e porta pérvias, de calibres preservados. Vias biliares: vesícula biliar de paredes finas (< 3 mm), conteúdo anecoico, sem cálculos. Vias biliares intra e extra-hepáticas de calibre normal. Colédoco medindo ___ mm. Pâncreas: dimensões e ecotextura preservadas (avaliação limitada por interposição gasosa, quando aplicável). Ducto pancreático não dilatado. Baço: dimensões normais (maior eixo ___ cm), ecotextura homogênea. Rim direito: mede ___ x ___ x ___ cm, com relação córtico-medular preservada, sem dilatação pielocalicinal ou cálculos. Rim esquerdo: mede ___ x ___ x ___ cm, com as mesmas características. Aorta abdominal: calibre normal (< 3,0 cm), sem dilatações aneurismáticas. Bexiga: repleta, de paredes finas e regulares, conteúdo anecoico. Resíduo pós-miccional ___ mL (se avaliado). IMPRESSÃO Exame ultrassonográfico do abdome total dentro dos limites da normalidade. Observações: ___

Modelo padronizado para adaptação, alinhado às diretrizes do CBR. Ajuste às particularidades de cada exame — não substitui o julgamento do profissional.

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