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Modelo · MamaUltrassonografia mamária (BI-RADS)
Achados por mama e categorização BI-RADS com conduta.
ULTRASSONOGRAFIA MAMÁRIA
Indicação: ___
Técnica: transdutor linear de alta frequência, exame bilateral (complementar à mamografia quando indicado).
ANÁLISE
Pele e tecido subcutâneo sem alterações.
Parênquima fibroglandular de padrão ___ (adiposo / fibroglandular heterogêneo / denso).
Mama direita: (descrever achados)
- Nódulo? Localização (quadrante / posição horária), distância do mamilo, dimensões ___ x ___ x ___ mm, forma, orientação (paralela/não paralela), margens, padrão ecográfico, características acústicas posteriores e vascularização.
Mama esquerda: ___
Axilas: linfonodos de morfologia preservada / com alterações.
Categoria:
- Mama direita: BI-RADS ___
- Mama esquerda: BI-RADS ___
IMPRESSÃO / CONDUTA
___
Observações: ___
Referência: BI-RADS — 0 incompleto (complementar) · 1 negativo · 2 benigno · 3 provavelmente benigno (controle em 6 meses) · 4 suspeito (indicar biópsia) · 5 altamente suspeito · 6 malignidade já comprovada.
Modelo padronizado para adaptação, alinhado às diretrizes do CBR. Ajuste às particularidades de cada exame — não substitui o julgamento do profissional.