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Modelo · Pequenas PartesUltrassonografia da tireoide (TI-RADS)
Lobos, istmo e nódulos com classificação ACR TI-RADS.
ULTRASSONOGRAFIA DA TIREOIDE
Indicação: ___
Técnica: transdutor linear de alta frequência.
ANÁLISE
Lobo direito: mede ___ x ___ x ___ cm.
Lobo esquerdo: mede ___ x ___ x ___ cm.
Istmo: espessura ___ mm.
Volume tireoidiano total: ___ mL.
Parênquima de ecotextura ___ (homogênea/heterogênea).
Nódulo(s) — descrever cada um:
- Localização: ___
- Dimensões: ___ x ___ x ___ mm
- Composição: (cístico / espongiforme / misto cístico-sólido / sólido)
- Ecogenicidade: (anecoico / hiperecoico / isoecoico / hipoecoico / muito hipoecoico)
- Forma: (mais largo que alto / mais alto que largo)
- Margem: (regular / irregular / lobulada / extensão extratireoidiana)
- Focos ecogênicos: (ausentes / macrocalcificações / calcificação periférica / focos ecogênicos puntiformes)
- Pontuação e categoria: TR__ ( __ pontos)
- Conduta sugerida: (seguimento / PAAF)
Linfonodos cervicais: sem características ecográficas suspeitas.
IMPRESSÃO
___
Observações: ___
Referência: ACR TI-RADS — TR1 (0 pts) benigno · TR2 (2) não suspeito · TR3 (3) levemente suspeito (PAAF se ≥ 2,5 cm; seguir se ≥ 1,5 cm) · TR4 (4–6) moderadamente suspeito (PAAF se ≥ 1,5 cm; seguir se ≥ 1,0 cm) · TR5 (≥ 7) altamente suspeito (PAAF se ≥ 1,0 cm; seguir se ≥ 0,5 cm).
Modelo padronizado para adaptação, alinhado às diretrizes do CBR. Ajuste às particularidades de cada exame — não substitui o julgamento do profissional.